Les temps forts du Congrès
Les temps forts du Congrès
Dr Isabelle Bereder, Gériatre, Praticien Hospitalier, Unité de Court Séjour de Médecine Interne Gériatrique, Hôpital Cimiez, CHU de Nice.
Les JAFSGG ont été cette année l’occasion pour Gériatrie TV de réaliser des interviews des principaux acteurs de la gériatrie et de la gérontologie.
Le Pr Olivier HANON a fait une mise au point sur les Anti coagulants Oraux Directs (AOD), sujet qui préoccupe l’ensemble de la communauté médicale gériatrique tant la fibrillation auriculaire (FA) est fréquente chez nos patients avec le risque d’AVC ischémique que l’on connaît. Ses conclusions sont très claires : à partir de 75 ans il faut anti coaguler nos patients en FA. Le choix de l’anticoagulant se portera vers un AVK ou un AOD lorsque la fonction rénale le permet. Les études observationnelles réalisées dans « la vraie vie » par l’assurance maladie en France ou la FDA aux Etats-Unis confirment l’efficacité des AOD dans la prévention des AVC ischémiques associée à une diminution très significative des AVC hémorragiques par rapport aux AVK et un bénéfice en terme de mortalité globale. Les AOD ont donc toute leur place en gériatrie sous réserve d’une clairance de la créatinine calculée par Cockcroft et Gault supérieure à 30ml/mn et d’une réévaluation régulière de la fonction rénale.
La prévention des démences a fait l’objet d’études résumées par le Pr Sandrine ANDRIEU qui confirme la nécessité d’actions multifactorielles (nutrition, activité physique et intellectuelle) et cela quel que soit l’âge, il n’est jamais trop tard pour bien faire…une attention particulière a été portée sur le bon niveau d’instruction dans l’enfance qui retarde l’expression des troubles cognitifs. Par contre, dès que les difficultés cognitives sont objectivées, le déclin est plus rapide…
Quand on parle de iatrogénie, on pense souvent aux effets indésirables liés aux médicaments, le Pr Fati NOURHASHEMI quant à elle s’est intéressée à la dépendance iatrogène générée par les soins hospitaliers et à la nécessité d’une prise de conscience de l’ensemble des acteurs du soin pour éviter la perte d’autonomie résultant d’une hospitalisation, et la nécessité d’actions concertées multidisciplinaires.
Ces avis d’experts, plus « vivants » grâce au support vidéo, intéresseront sans aucun doute l’ensemble des gériatres et gérontologues.
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